Znajdź laboratorium wykonujące badanie kalprotektyny
Znajdź laboratorium














Nieswoiste choroby zapalne jelit – objawy pozajelitowe

 

Nieswoiste choroby zapalne jelit (IBD), do których zalicza się chorobę Leśniowskiego-Crohna (ChLC) i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG), należą do grupy zaburzeń ogólnoustrojowych. U pacjentów, oprócz objawów ze strony układu pokarmowego, często występują także objawy pozajelitowe. Pozajelitowa manifestacja choroby może dotyczyć praktycznie każdego układu narządów, co znacznie wpływa na jakość życia chorego. Na pozajelitową manifestację choroby składają się zarówno objawy pozajelitowe, jak i powikłania pozajelitowe.

Objawy pozajelitowe

U pacjentów z IBD mogą występować objawy pozajelitowe obejmujące:

  • zmiany oczne – zapalenie nadtwardówki, zapalenie błony naczyniowej oka lub inne, takie jak zaćma czy zapalenie naczyń twardówki,
  • zmiany skórne – rumień guzowaty, owrzodzenie aftopodobne jamy ustnej, zgorzelinowe zapalenie skóry lub inne, takie jak łuszczyca czy zapalenie martwicze naczyń krwionośnych skóry,
  • zmiany stawowe – zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK),
  • choroby wątroby i dróg żółciowych – ok. 90% pacjentów z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych (PSC) choruje na WZJG,
  • choroby trzustki – m.in. przewlekłe zapalenie trzustki,
  • zaburzenia funkcji układu krwionośnego – głównie zakrzepica żylna, która u pacjentów z IBD występuje ok. 4 razy częściej niż w populacji ogólnej.

Rzadziej objawy pozajelitowe dotyczą serca i płuc. Niektóre symptomy, takie jak zapalenie stawów, owrzodzenie aftopodobne jamy ustnej, rumień guzowaty lub zapalenie nadtwardówki, zwykle występują przy zwiększonej aktywności IBD. Inne, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i zapalenie błony naczyniowej oka, zazwyczaj pojawiają się niezależnie od aktywności choroby. PSC i zgorzelinowe zapalenie skóry mogą, ale nie muszą być związane z aktywnością IBD.

Powikłania pozajelitowe

Powikłania są konsekwencją trwania choroby. Dotyczą one m.in. efektów ubocznych, spowodowanych długotrwałym przyjmowaniem leków. Powikłania pozajelitowe obejmują takie stany jak:

    • zaburzenia wchłaniania – w wyniku czego dochodzi do niedoboru makroskładników,
    • osteopenia i osteoporoza – traktowane głównie jako efekt uboczny długotrwałego leczenia sterydami, w wyniku którego dochodzi do obniżenia gęstości kostnej; występują u ok. 15% chorych na IBD,
    • neuropatie obwodowe – mrowienie i drętwienie nóg, wynikające z uszkodzenia nerwów obwodowych,
    • kamica nerkowa – powstawanie kamieni nerkowych, wynikające z zaburzeń metabolizmu wapnia,
    • kamica pęcherzyka żółciowego – występująca u 13–34% pacjentów ze zmianami w końcowym odcinku jelita krętego.

nieswoiste choroby zapalne jelit objawy pozajelitowe

Opracowano na podstawie:

1. Vavricka S.R., Schoepfer A., Scharl M., Lakatos P.L., Navarini A., Rogler G., Extraintestinal Manifestations of Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases 2015; 21(8): 1982–1992
2. Rydzewska G., Pawlik M., Objawy pozajelitowe nieswoistych chorób zapalnych jelit. Klinika Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii CSK MSWiA w Warszawie, Materiały dydaktyczne.

alergiczne.info boreliozaonline.pl autoprzeciwciala.info antyneuronalne.pl