Znajdź laboratorium wykonujące badanie kalprotektyny
Nieswoiste zapalenia jelit (NZJ, ang. inflammatory bowel disease, IBD) to choroby przewodu pokarmowego, które charakteryzują się przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej jelit. Do najczęstszych postaci NZJ należą choroba Leśniowskiego-Crohna oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego. NZJ charakteryzują się długotrwałym przebiegiem z okresami remisji i zaostrzeń oraz częstym występowaniem powikłań zarówno w obrębie jelit, jak i poza nimi. Tym samym choroby te stanowią złożony problem, wymagający współpracy między specjalistami z różnych dziedzin medycyny, takimi jak interniści, gastroenterolodzy, reumatolodzy, chirurdzy, dermatolodzy i psycholodzy.
Wiele osób z NZJ odczuwa także objawy związane z zapaleniem stawów. Szacuje się, że dotyczą one 2–20% pacjentów z NZJ. Najczęściej do tego rodzaju powikłań dochodzi u chorych w przedziale wiekowym między 25. a 44. rokiem życia.
Przyczyny zapaleń stawów w NZJ nie są do końca poznane. Przypuszcza się, że istnieje powiązanie pomiędzy nieprawidłowościami w funkcjonowaniu układu odpornościowego, występującymi w przypadku NZJ, a pojawieniem się zapaleń stawów. Prawdopodobnie w wyniku nadmiernego wytwarzania mediatorów zapalenia oraz krążących kompleksów immunologicznych może dochodzić do stanów zapalnych w narządach innych niż jelito, np. stawach.
Należy mieć na uwadze, że niekiedy objawy zapalenia stawów występują jeszcze przed rozpoznaniem choroby zapalnej jelit!
Istnieją dwie główne postaci zapalenia stawów w przebiegu NZJ:
W przypadku zapalenia dotyczącego większej liczby stawów objawy pojawiają się niezależnie od zaostrzenia choroby jelit i utrzymują się przez długi czas, nawet wiele miesięcy lub lat.
Co ciekawe, zapalenie stawów kręgosłupa występuje u ok. 8% chorych na NZJ, przy czym aż 50–75% spośród nich posiada antygen HLA-B27. Ponadto aż u ok. 25% pacjentów z tą postacią zapalenia stawów równolegle występuje zapalenie tęczówki.
W niektórych przypadkach u pacjentów pojawiają się zarówno zapalenia stawów kończyn, jak i kręgosłupa.
Zapalenie stawów jest częstym powikłaniem pozajelitowym NZJ i może znacznie wpłynąć na pogorszenie jakości życia pacjentów. Osoby cierpiące na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego powinny być świadome ryzyka zapalenia stawów i po jego wystąpieniu niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Istnieje silny związek czasowy między pojawieniem się objawów zapalenia stawów a nasileniem zmian zapalnych w przewodzie pokarmowym.
W monitorowaniu stanu zapalnego w jelitach i przewidywaniu nawrotów choroby doskonale sprawdza się badanie poziomu kalprotektyny w kale. Jej stężenie w kale jest miarą zaawansowania procesu zapalnego w jelicie. Im wyższy poziom, tym silniejsze zapalenie śluzówki jelita. Tutaj sprawdzisz, gdzie można wykonać to badanie.
Zapalenia stawów w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit są poważnym problemem dla pacjentów. Często wymagają kompleksowego podejścia do leczenia i współpracy lekarzy różnych specjalizacji, w tym reumatologów i gastroenterologów.
Piśmiennictwo:
Dodaj komentarz